バス停MAP
入校申込み
学科予定
お問い合わせ
ホーム > 入校申込み
ご希望の教習コースをお選び頂き、必要事項を入力の上、送信して下さい。折り返しこちらから確認のために連絡を致します。
ご希望車種
—以下から選択してください—普通自動車(MT)普通自動車(AT限定)普通自動車AT限定解除中型自動車中型8t限定解除(19年6月迄に取得の普通免許)準中型自動車準中型5t限定解除(29年3月迄に取得の普通免許)第二種普通免許(MT)第二種普通免許(AT)
お名前
フリガナ
性別
—以下から選択してください—男性女性
生年月日
—以下から選択してください—19401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
メールアドレス
(半角) ▾確認の為もう一度入力してください
電話番号
ご職業
—以下から選択してください—社会人学生
現在お持ちの免許
—以下から選択してください—なし原付普通自動車普通自動車(AT限定)8t限定中型自動車準中型自動車5t限定準中型自動車大型特殊自動車普通自動二輪普通自動二輪(限定)
お支払方法
—以下から選択してください—現金一括現金2分割銀行振込クレジットカード電子マネーローン契約での分割払い
ご希望オプション
—以下から選択してください—なしチャレンジプラン定額保証プランチャレンジプラン+定額保証プラン
その他
※送信エラーでメールが送れない場合は055-963-3039にお電話ください。
Δ